NUESTRAS ESTADÍSTICAS DEL 2004 Durante el año fiscal del 2008 en Mount Auburn Hospital, tuvimos el honor de proporcionar atención prenatal a 684 mujeres y sus familias. En ese mismo período, aproximadamente una cuarta parte de todos los nacimientos en Mount Auburn Hospital fueron atendidos por las parteras de nuestro grupo. A medida que repase las estadísticas generales del hospital, por favor esté al tanto que ellas incluyen tanto las nuestras como las de varios grupos de médicos. OPERACIONES DE CESÁREA Y VBACS (Nacimientos Vaginales después de Operación Cesárea, según sus siglas en inglés) Las operaciones cesáreas se realizan debido a una variedad de razones incluyendo como la más común “intolerancia fetal al parto” (cuando el bebé está sumamente estresado por las contracciones uterinas), “falta de progreso” (cuando el parto no progresa más allá de cierto punto a pesar de aparentes contracciones apropiadas), “presentaciones anormales” (como presentación de nalgas) y “repetición de cesárea electiva” (cuando la mujer decide repetir la cirugía cesárea en vez de tratar de dar a luz vaginalmente). Las cesáreas primarias o las realizadas por primera vez, ocurren con una frecuencia de aproximadamente 15.6% y las cesáreas repetidas aproximadamente un 5.7% para un índice general de aproximadamente 21.3% cesáreas. Nos consideramos afortunadas que Mt. Auburn Hospital tiene las instalaciones y el personal necesario para ofrecer nacimientos vaginales después de haber tenido operaciones cesáreas a aquellas mujeres que así lo deseen. De todas las mujeres con cesáreas previas durante el año pasado, 25 decidieron intentar VBACs y 19 (76%) tuvieron éxito. LA INDUCCIÓN DEL PARTO Y EL USO DE OXITOCINA Como parteras, creemos fuertemente que el parto debe ocurrir por sí solo. Sin embargo, hay situaciones en las cuales es más seguro para el bebé y/o la madre que el parto sea inducido (provocado). Algunas de estas situaciones incluyen cuando se hacen pruebas que indican una disminución en la función de la placenta, complicaciones con la presión arterial, diabetes que requiere insulina, un embarazo que se ha prolongado significativamente de la fecha prevista y ruptura de membranas (bolsa de agua, fuentes) por más de 24 horas o en presencia de una bacteria llamada estreptococo grupo B (GBS, según sus siglas en inglés). El año pasado, 12% de los partos fueron inducidos por tales razones. La oxitocina, algunas veces conocida como Pitocina, es una medicina que aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones. Algunas veces se usa durante el parto cuando éste ha parado de progresar o se ha vuelto considerablemente lento. Este proceso se conoce como aceleración de parto. El año pasado, aproximadamente 38% de los partos fueron acelerados. EPISIOTOMÍA Y NACIMIENTO CON ASISTENCIA DE ASPIRACIÓN Y FÓRCEPS Durante la segunda etapa del parto (cuando la madre comienza a pujar), ocasionalmente se usa la asistencia del método de aspiración y rara vez se usan los fórceps por dos razones. La situación más común es aquélla donde la frecuencia cardíaca del bebé disminuye y se vuelve más profunda a medida que la segunda etapa progresa lo cual generalmente coincide con los esfuerzos de pujar por parte de la madre y que puede que vuelva o no a la normalidad. En tal situación, la asistencia de aspiración puede acortar el tiempo hasta que nazca el bebé y así evitar con frecuencia la necesidad de reanimación extensiva y cuidado especial de guardería. Menos común es la situación de “agotamiento materno”, lo cual quiere decir que la madre ha empujado al bebé hasta que la cabeza se encuentra bastante baja en la pelvis pero después no puede empujar al bebé más aunque no hay evidencia que el bebé sea demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre. En esta situación, la aspiración puede ser una alternativa segura a una operación cesárea. Durante el último año, los nacimientos fueron asistidos de tal manera en un 4% de las veces. Una episiotomía o una incisión pequeña para ampliar la apertura vaginal, se realiza por las mismas razones. Durante el último año, la episiotomía se usó para asistir aproximadamente 3% de los nacimientos. Cuando no se realiza una episiotomía, no es inusual que ocurra algún desgarro de la apertura vaginal durante el nacimiento. El año pasado, 58% de las madres tuvieron a sus bebés sin desgarro. Aproximadamente 40% tuvo desgarro que requirió reparo además de las 3% con episiotomías. ANESTESIA Y MEDICAMENTO PARA EL DOLOR DURANTE EL PARTO Como enfermeras parteras, animamos a que cada mujer tenga a su bebé en una manera segura y satisfactoria y que se sienta “apropiada” para ella. Las mujeres que escogen el cuidado de las parteras tienen las mismas opciones de medicamentos que otras mujeres que estén teniendo a sus bebés en Mt. Auburn Hospital. Apoyamos igualmente el deseo de una mujer de evitar medicamentos durante el parto y el plan de otra que desee una anestesia epidural. Sin embargo, les recordamos a las mujeres que el parto no siempre ocurre como se había “planeado” y que las cosas pueden ocurrir más lenta o rápidamente de lo esperado! De 537 mujeres que tuvieron sus partos bajo nuestro cuidado el año pasado (no incluyendo operaciones cesáreas), 35% tuvo nacimientos sin medicamento ninguno, 41% escogió anestesia epidural y 4% usó sólo alivio de tipo narcótico para el dolor. Las Parteras de Mount Auburn Hospital ||||||Bienvenidos a Nuestra Página en Español